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Lesiones por seres vivos

Picaduras de insectos

Generalmente son leves, produciendo inflamación, enrojecimiento y prurito en la zona afectada; puede revestir gravedad si:

• Son múltiples.
• Afectan a la cavidad oral y/o garganta (provocarán problemas respiratorios).
• La persona es hipersensible (shock anafiláctico).

» Primeros auxilios:

• Aplicar una compresa encima de la picadura con: amoniaco rebajado, vinagre o hielo.
• En el caso de picadura en el interior de la boca, hacer chupar hielo durante el traslado urgente al centro asistencial.
• Vigilar las posibles alteraciones de las constantes vitales en los casos graves.
• NO quitar los aguijones que aún tienen prendida la vesícula venenosa, si se desconoce la maniobra apropiada.

Mordeduras de animales domésticos o salvajes

Principalmente tienen dos complicaciones:

• La infección (tétanos).
• La rabia: Enfermedad mortal debida a un virus que se presenta en la saliva del animal enfermo, y que se transmite al hombre por contacto directo (mordedura, arañazo, o saliva depositada sobre una herida).

» Primeros auxilios:

• Limpieza meticulosa de la herida con agua y jabón.
• Cohibir la hemorragia (en su caso).
• Cubrir la herida con un apósito estéril.
• Traslado obligatorio a un centro sanitario para profilaxis antitetánica y vacunación antirrábica (en caso necesario).
• Si es posible, hay que comprobar si el animal que ha mordido está contaminado por el virus, capturándolo y llevándolo a un veterinario.

Mordedura de víbora

Se trata de una lesión caracterizada por:

• 2 puntos rojos, separados entre sí por 1 cm. aproximadamente, dolorosos, por los que se inocula el veneno.
• Inflamación local progresiva.
• Amoratamiento de la piel.
• Media hora más tarde, se altera el estado general: malestar, sudoración, dolor de cabeza.

» Primeros auxilios:

• Colocar una ligadura (entre la herida y el corazón) que impida únicamente el retorno venoso (compresor venoso).
• Mantener en reposo la zona afectada.
• Desinfectar la herida y aplicar frío local (hielo).
• Traslado urgente para la inyección de suero antiofidio (antes de 1 hora).
• NO efectuar incisiones en la herida.
• NO succionar el veneno.

Picadura de escorpión (alacrán)

No suele ser grave en adultos pero sí en niños pequeños. Esta picadura se caracteriza por:

• Causa un dolor muy intenso en el punto afectado.
• Seguidamente produce hinchazón reducida alrededor de la picadura.
• Poco después se presenta un trastorno general con temblores, vértigos, dolor de cabeza, sudoración, hipo y alteraciones respiratorias.

» Primeros auxilios:

• Si se trata de una extremidad, se colocará un torniquete cerca de la zona afectada, aflojándolo cada 10 minutos.
• Se pondrán compresas muy frías sobre la picadura.
• No hay que dar a la víctima estimulantes ni tampoco ninguna bebida alcohólica.
• Procurar lo antes posible asistencia médica.

Garrapatas y sanguijuelas

Las garrapatas y sanguijuelas hay que desprenderlas con sumo cuidado ya que podría quedarse prendida la cabeza y originaría infecciones graves.

En el caso de las garrapatas, si ya está fuertemente adherida, trate de desprenderla echándole unas gotas de trementina o tocándola con una aguja caliente o la punta de un cigarrillo encendido.

Si aún así se mantiene prendida, no trate de separarla tirando de ella. Cúbrala con aceite, vaselina o cualquier otra pomada, impidiendo así la respiración del insecto; al cabo de media hora suele desprenderse.

Si tampoco este método diera resultado, coja la garrapata con unas pinzas (nunca la toque con los dedos), tirando de ella lenta y suavemente para no aplastarla y lograr que se desprenda totalmente la cabeza.

Lave después, abundantemente, la región afectada, frotando con agua y jabón. Las garrapatas pueden trasmitir diversas infecciones, pero generalmente esto no ocurre si no han permanecido adheridas mucho tiempo. Si la picadura se inflamara o produjera fiebre, o la garrapata estuviera incrustada en la piel, acuda a un centro asistencial.

Lesiones por animales marinos

Estas lesiones raramente son graves. Por lo general provocan lesiones locales dolorosas debido a su acción urticante por contacto (medusas, anémonas), a sus espinas (erizo de mar) o a su picadura (raya, araña de mar). Estas últimas pueden provocar alteraciones generales.

» Primeros auxilios:

• Limpieza del área afectada con agua y jabón.
• Calmar el dolor, aplicando compresas de amoniaco rebajado, vinagre o introduciendo la zona afectada en agua caliente.

Plantas urticantes

El contacto con las plantas urticantes (ortigas) puede provocar sobre la piel una reacción local con irritación, ardor y picor (prurito).

» Primeros auxilios:

• No rascar ni frotar la zona afectada.
• Enfríe la zona con agua o aplique amoniaco sobre la zona afectada

Cuerpos extraños

Ojos

• Si es pequeño y está libre (mota de polvo):

• Explorar con buena iluminación.
• Invertir el párpado superior si es necesario.
• Arrastrar con una gasa o torunda de algodón humedecida.
• NO frotar los ojos.

• Si está enclavado o es metálico (viruta):

• NO tocar.
• Cubrir ambos ojos.
• Trasladar a un centro sanitario.

Oídos

• NO intentar nunca la extracción con alfileres u otros objetos punzantes.
• NO echar agua.
• Poner al paciente en manos de un médico.

Nariz

• Intentar su expulsión con una espiración forzada, apretando la fosa nasal libre contra el tabique.
• Si no sale, trasladar a un centro sanitario.
• NO echar agua.
• NO manipular con objetos puntiagudos.

Faringe (vías digestivas)

• En general no son peligrosos y son evacuados con las heces.
• Intentar el arrastre con miga de pan o manzana en caso de que sean cortantes.
• Traslado a un centro sanitario.

Ano y genitales

• NO manipular.
• NO aplicar enemas ni purgantes.
• Inmovilizar (en caso necesario) y trasladar a un centro sanitario.

Piel

• Superficial:

• Desinfectar la zona y extraer con cuidado.

• Profundo:

• Inmovilizar y trasladar para tratamiento médico.

Afecciones por temperatura

Insolación y golpe de calor

Es la respuesta del organismo a una agresión producida por el calor. Sus causas pueden ser la acción directa y prolongada del sol en el organismo (cabeza), normalmente debido a una larga exposición.

Los síntomas son:

• Cara congestionada.
• Dolor de cabeza.
• Sensación de fatiga y sed intensa.
• Náuseas y vómitos.
• Calambres musculares, convulsiones.
• Sudoración abundante en la insolación que cesa en el golpe de calor; en este caso, la piel está seca, caliente y enrojecida.
• Alteraciones de la consciencia (somnolencia), respiración y circulación.

» Primeros auxilios:

• Colocar al paciente en un lugar fresco y ventilado, a la sombra.
• Posición decúbito supino semisentado.
• Aplicar compresas de agua fría en la cabeza.
• Darle a beber agua fresca a pequeños sorbos.
• Observación por parte del médico.

Hipotermia

Es la disminución de la temperatura corporal, por debajo de los 35º, normalmente como consecuencia de la exposición prolongada al frío. Los ancianos, y en menor medida los niños, son los más expuestos.

Los mecanismos de compensación van dirigidos a aumentar la producción de calor; así aumentan las contracciones musculares (escalofríos) y se provoca la vasoconstricción periférica. Cuando la temperatura corporal desciende por debajo de los 30-32º, los mecanismos de adaptación pierden eficacia y dejan de funcionar.

La piel del paciente está pálida, fría y seca. Este presenta escalofríos, respiración superficial y lenta y disminución progresiva del estado de consciencia.

Es fundamental detener las pérdidas de calor:

• Abrigar al paciente.
• Efectuar un recalentamiento progresivo (si es posible).
• Desprenderlo de las ropas húmedas o mojadas.
• Conseguir ayuda médica.

La hipotermia por inmersión constituye un caso especial. Hay que tener en cuenta que las pérdidas de calor dentro del agua, son 32 veces superiores a las que se producen en contacto con el aire.

Por otra parte, la hipotermia en los ahogados, prolonga la resistencia cerebral a la hipoxia, por lo que siempre se deben iniciar las maniobras de reanimación en estos casos. (Se ha conseguido reanimar a pacientes ahogados en aguas frías, que han estado sumergidos más de una hora).

Deshidratación

Es la disminución acusada del agua total del organismo, que cursa con alteración de todos los procesos metabólicos. Sus causas pueden ser:

• La ingesta insuficiente:

• En ancianos.
• Situaciones extremas de falta de agua.

• Aumento de las pérdidas:

• Lactantes (fiebre, diarrea, vómitos).
• Adultos:

• Agotamiento por el calor.
• Pérdida acentuada por gran sudoración.
• Pérdida acentuada por diarreas y vómitos.

• Signos/síntomas:

• "Signo del pliegue": si se pellizca la piel (dorso de la mano) el pliegue permanece un tiempo.
• Sequedad de la lengua y de la mucosa bucal.
• Pulso rápido y débil.
• Alucinaciones, delirio e incluso coma.

» Primeros auxilios:

• Es fundamental sospechar y conocer su existencia (antecedentes).
• Rehidratar a pequeños sorbos.

Ataques sexuales

Por lo general, no se atenderá a una víctima de ataque sexual, a menos que durante el ataque se hayan producido otros tipos de lesiones. Si acaso hubiese que intervenir, trate de que los procedimientos que ponga en práctica para atenderla, se desarrollen de manera tranquila y profesional. Procure sobre todo no causar en el paciente más impresiones desagradables que las ya sufridas.

En el caso de que se deba atender a la víctima en un lugar en el que la gente pueda observar, intente de la mejor manera posible proteger a la víctima de las miradas de los curiosos y de poder hacerlo practique la evaluación delante de un familiar o policía. No examine la región genital a menos que haya lesión que necesite atención. Cualquier otro tipo de lesiones deberá recibir tratamiento de acuerdo con su naturaleza y gravedad.

Traslade a la víctima a un centro asistencial y haga lo posible para impedirle la evacuación de heces u orina y evite la limpieza del ano y genitales con agua hasta no estar presente un médico que pueda examinar a la víctima.