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Retinografía con filtro aneritro de un fondo de ojo normal
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El nervio óptico es el segundo par craneal. Su entrada dentro del globo ocular es lo que conocemos como papila o disco óptico. El diámetro del disco óptico normal es de 1.5 mm aproximadamente, con un eje vertical algo mayor que el horizontal. Es de una coloración rosada con matices amarillentos (correspondientes al área de la excavación central ); existiendo, no obstante, una gran variabilidad fisiológica. Los finos capilares del interior del disco óptico suelen rellenarse a la vez que lo hace la coroides. La difusión tardía de fluoresceína desde estos capilares hace que se tiña la circunferencia de la papila en los tiempos tardíos del angiograma. |
La mácula es un área elíptica con el eje mayor horizontal, de color amarillento (de ahí viene lo de mácula lútea ), frecuentemente se suele apreciar un reflejo arqueado central que tiene una areola foveal de color rojo más vivo, debido a la mayor delgadez de la retina. El centro de la fóvea está situado aproximadamente a 4 mm del borde del disco óptico y ligeramente por debajo de él.
Mácula normal |
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Esta es una angiografía fluoresceínica de una mácula normal. La Fluoresceína rellena los capilares retinianos, dejando una zona central oscura en la que no hay vasos, la FAZ (Foveal Avascular Zone ) |
En las proximidades de la FAZ se aprecian algunos microaneurismas aislados. |
| La terminología
para referirse a cada una de las zonas del polo posterior
incluye los términos foveola, fovea, parafóvea,
perifóvea y mácula. Estos nombres son estrictamente
anatómicos, mientras que los nombres polo posterior.
mácula y fóvea son términos clínicos. En la figura de aquí al lado (Drusas foveales ) se señalan cada una de las regiones anatómicas del polo posterior. Aunque esta subdivisión regional tenga su base anatómica e histológica, en la clínica diaria el interés de la misma queda muy disminuido, y se usan los nombres de mácula y polo posterior de forma casi indistinta. |
Al igual que sucede con las huellas digitales, podemos afirmar con total seguridad, que no existen dos fondos de ojo iguales. De hecho, en muchas películas de ciencia ficción, e incluso en la realidad, existen medios para identificar personas mediante la trama vascular retiniana.
En el polo posterior los vasos más llamativos son los procedentes de las ramas de la arteria oftálmica, que, al entrar en el globo ocular, reciben el nombre de arteria y vena central de la retina. Habitualmente se divide en dos troncos, uno superior y otro inferior nada más pasar a través del nervio óptico al interior del ojo. A su vez, estos troncos se dividirán en dos ramas principales, temporal y nasal. Así cada cuadrante de la retina quedará irrigado por un vaso principal.
En general, salvo variaciones anatómicas, las venas siguen el trayecto de las arterias, siendo el tronco venoso más grueso, oscuro y sinuoso que el arterial. El reflejo vascular que se observa en el centro de los vasos es más extenso en la arteria que en la vena, siendo más luminoso en la vena.
Las ramas del árbol vascular retiniano se entrecruzan frecuentemente entre ellas. La arteria camina siempre sobre un mismo plano anatómico, en cambio la vena se incurva, casi siempre por debajo de la arteria (lo contrario es raro). En las personas mayores esta relación se hace más fija por la presencia de tejido adventicio intervascular.