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Valores Bioquímicos.
Constituyente Valores normales, factor de conversión (FC) entre el sistema internacional y unidades convencionales. Observaciones
Glucosa

70-105 mg/dl

3,89-5,83 mmol/l

FC: 0,0555

Se requiere ayuno de 6-8 horas. La concentración es mayor en las muestras de sangre arterial que en las de sangre venosa.Si el suero no es separado rápidamente de las células, se produce un descenso en la concentración de glucosa
Nitrógeno ureico (BUN)

7-18 mg/dl

2,5-6,4 mmol/l

FC: 0,357

Una dieta baja en proteínas y alta en hidratos de carbono puede disminuir los niveles de BUN. Los estados de sobrehidratación pueden reducir los niveles de BUN Es frecuente la asociación de niveles de BUN elevados con creatininas normales, o bajas en comparación, debido a la toma de corticoides
Creatinina

V: 0,6-1,2 mg/dl

M: 0,5-1,1 mg/dl

V: 53-106 mmol/l

M: 44-97 mmol/l

FC: 88,4

No es afectada por la dieta. Los valores varían con la edad. El ejercicio intenso puede incrementar los valores. Con los métodos más utilizados, las concentraciones elevadas de bilirrubina en la muestra interfieren negativamente en los valores de creatinina determinados.
Ácido úrico (urato)

V: 3,5-7,2 mg/dl

M: 2,6-6,0 mg/dl

V: 0,21-0,42 mmol/l

M: 0,15-0,35 mmol/l

FC: 0,05948

Los niveles son muy poco estables, muestran variación día a día y estacional. El estrés produce un incremento de estos niveles. Numerosos fármacos producen interferencias en esta determinación.
Colesterol

140-220 mg/dl

3,63-5,70 mmol/l

FC: 0,02586

Los niveles normales varían con la edad (aumentan con la edad), la dieta e incluso de un país a otro. Se produce un incremento de niveles en el embarazo.
Triglicéridos

V: 40-160 mg/dl

M: 35-135 mg/dl

V: 0,45-1,81 mmol/l

M: 0,40-1,53 mmol/l

FC: 0,01129

Los valores normales varían con la edad y la dieta. Es necesario un ayuno de, al menos, 12 horas para su correcta determinación. El embarazo y los anticonceptivos orales aumentan sus niveles. Puede producirse un incremento temporal tras comidas copiosas o ingestión de alcohol.
Bilirrubina total

0,2-1,0 mg/dl

3,4-17,1 mmol/l

FC: 17,1

El ayuno prolongado produce incrementos medios del 240 % en pacientes sanos y del 194 % en pacientes con disfunción hepática. La exposición de la muestra a la luz disminuye la concentración de bilirrubina. La hemólisis de las muestras produce una interferencia positiva (incremento) en los valores determinados de bilirrubina.
Proteínas totales

6-8 g/dl

60-80 g/l

FC: 10

La concentración de proteínas totales aumenta con la estasis venosa. Durante el embarazo se produce una disminución de la concentración de proteínas totales.
Albúmina

3,8-5,0 g/dl

38-50 g/l

FC: 10

La concentración de albúmina disminuye durante el embarazo
Sodio

135-146 mEq/l

135-146 mmol/l

FC: 1

Los cambios en las concentraciones de sodio a menudo reflejan más los cambios del equilibrio de agua que del propio sodio. Valores < 120 mmol/l acompañados de glucemias > 700 mg/dl sugieren una obtención incorrecta de la muestra, que podría estar contaminada por suero glucosado (si se obtiene la muestra del catéter o cerca de éste es necesario descartar al menos los primeros 10 ml de sangre)
Potasio

3,5-5,0 mEq/l

3,5-5,0 mmol/l

FC: 1

Las muestras hemolizadas presentan falsos valores elevados de potasio. La demora en la centrifugación produce incrementos en la concentración de potasio debidos a la liberación del potasio intracelular. El ejercicio del brazo después de colocar el manguito oclusivo (p. ej., abrir y cerrar el puño varias veces) puede incrementar en un 10-20 % los valores de potasio. Pueden producirse valores elevados debidos a la contaminación con EDTA 3K (en la extracción, es necesario llenar primero los tubos sin aditivos)
Cloro

98-106 mEq/l

98-106 mmol/l

FC: 1

Usualmente los cambios en la concentración de cloro se producen en la misma dirección que los del sodio, excepto para las acidosis metabólicas con depleción de bicarbonato y las alcalosis metabólicas con exceso de bicarbonato (en cuyo caso el sodio puede ser normal)
Magnesio

1,6-2,55 mg/dl

0,65-1,05 mmol/l

FC: 0,4114

Un déficit de magnesio puede ser la causa de hipocalcemias e hipopotasemias no explicadas. Alrededor del 90 % de los pacientes con niveles elevados o bajos de magnesio no son clínicamente identificados. Las muestras hemolizadas presentan niveles falsamente elevados. Pueden producirse valores muy bajos debido a la contaminación por EDTA 3K
Calcio

8,4-10,2 mg/dl

2,10-2,55 mmol/l

FC: 0,25

Los niveles de calcio varían con la edad. Los niveles de calcio sérico se ven afectados por la concentración de proteínas (50 % del calcio está ligado a proteínas); así, un cambio de 1 g/dl de proteínas (albúmina) puede ocasionar un cambio paralelo en la concentración de calcio < 0,8 mg/dl. La hiponatremia (sodio < 120 mEq/l) aumenta la fracción de calcio ligada a proteínas, lo que provoca incrementos en los niveles de calcio (al contrario de lo que ocurre en la hipernatremia). Pueden producirse valores muy bajos debido a la contaminación por EDTA 3K.
Fosfato (fósforo)

2,7-4,5 mg/dl

0,87-1,45 mmol/l

FC: 0,3229

Los niveles de fósforo varían con la edad (son mayores en los niños). Las concentraciones presentan un ritmo circadiano (mayor a última hora de la mañana) y estacional (mayor en primavera); son además susceptibles a los factores ambientales como la dieta. La hemólisis de la muestra produce falsos incrementos de fosfato
Hierro

V: 50-160 mg/dl

M: 40-150 mg/dl

V: 8,95-28,64 mmol/l

M: 7,16-26,85 mmol/l

FC: 0,1791

Existen variaciones diurnas significativas en las concentraciones de hierro (niveles más altos a primera hora de la mañana). Estas variaciones se pierden en situaciones de privación de sueño o estrés. Algunos de los métodos más habituales no permiten determinar el hierro en plasma (valores falsamente elevados)
Aspartato-aminotransferasa (AST/GOT) Método IFCC

10-40 U/l
La actividad de AST en el suero aumenta (40 %) ante la presencia de piridoxal-5-fosfato en el reactivo. Este incremento es mayor en pacientes sometidos a hemodiálisis crónica (son deficitarios en este cofactor). Las muestras hemolizadas pueden presentar valores falsamente elevados. El ejercicio intenso puede provocar incrementos de la actividad
Alanina-aminotransferasa (ALT/GPT) Método IFCC

10-40 U/l
La actividad de ALT en el suero aumenta (15 %) ante la presencia de piridoxal-5-fosfato en el reactivo. Este incremento es mayor en pacientes sometidos a hemodiálisis crónica (son deficitarios en este cofactor). Las muestras hemolizadas pueden presentar valores falsamente elevados
Gammaglutamiltransferasa (GGT)

Método Szasz

V: 5-40 U/l

M: 5-30 U/l

Es más útil que otras enzimas, en niños y embarazadas, para el diagnóstico diferencial de las enfermedades hepáticas
Fosfatasa alcalina

Existe una gran

variación según el

método utilizado

Existe una variación muy pronunciada según la edad, siendo los niveles mucho más altos en la infancia. La actividad de la fosfatasa alcalina aumenta en el embarazo y tras la menopausia. Si existe contaminación por EDTA 3K, pueden obtenerse valores falsamente bajos de fosfatasa alcalina (por disminución del magnesio, cofactor necesario)
Láctico-deshidrogenasa (LDH) Método piruvato a lactato 210-420 U/l

Método lactato a piruvato 117-230 U/l
Es el parámetro más sensible a la hemólisis de la muestra. Hemólisis mínimas pueden provocar niveles falsamente altos de LDH. El retraso en la centrifugación produce un incremento en la actividad LDH (por liberación intracelular). Puede incrementarse por el ejercicio intenso
Creatincinasa (CK)

Método IFCC

V: 38-174 U/l

M: 96-140 U/l

El ejercicio intenso provoca aumento de la actividad CK. Las personas que practican ejercicio de forma habitual y aquellas con más masa muscular presentan valores basales más altos. Las inyecciones intramusculares también incrementan la actividad. La hemólisis puede provocar actividades falsamente altas
Amilasa Existe una gran variación según el método utilizado Es probablemente la enzima con mayor dispersión metodológica. La actividad amilasa no se ve afectada por las comidas ni por la hora del día
Lipasa Método turbidimétrico
10-240 U/l
 

Otras determinaciones bioquímicas séricas

Parámetros bioquímicos habituales en orina de 24 horas

Parámetros bioquímicos habituales en muestras de orina reciente