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VIH y SIDA

. Estudio MACS

Última revisión, agosto 1.997 


MACS: Multicenter AIDS Cohort Study
Disease Progression Rates by CD4 and Viral Load Category

Un estudio de cohorte (grupo de voluntarios) es un estudio estadístico prospectivo (se sigue a lo largo del tiempo). En este estudio multicéntrico se han obtenido los índices (porcentajes) de evolución a SIDA de la infección VIH en función del recuento de linfocitos CD4 y el número de copias/ml de la carga viral.

El SIDA se consideró según la definición de 1987 de los CDC y no incluye a los pacientes asintomáticos con CD4+ < 200/mm3.

Se han ajustado los valores de bDNA y de RT-PCR de los datos MACS originales para ilustrar las diferencias entre valores obtenido por ambas pruebas (en general los valores de RT-PCR son el doble que los obtenidos por bDNA). Las categorías de carga viral son arbitrarias. En verde se destaca la columna de la prueba de carga viral que más ampliamente se utiliza en la actualidad en España. Se estima la evolución a los 3, 6 y 9 años.

sin datos: La categoría tenía pocos pacientes para proporcionar una estimación fiable de riesgo de evolución a SIDA.
n: número de reclutados en la categoría.

Los datos recogidos en esta página se han obtenido de la publicación

Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV Infected Adults and Adolescents (tabla 4)

que hacen referencia al artículo de Mellors JW, Muñoz A, Giorgi JV, et al: Plasma viral load and Cd4+ lymphocytes as prognostic markers of HIV-1 infection. (Ann Intern Med. In press).

 

Tablas

Recuento de CD4 inferior a 350

 

CD4+ < 350

MACS

bDNA

RT-PCR

n

3 años

6 años

9 años

< 500

< 1.000

< 3.000

sin datos

501 - 3.000

1.001 - 6.000

3.001 - 14.000

30

0,0

18,8

30,6

3.001 - 10.000

6.001 - 20.000

14.001 - 40.000

51

8,0

42,2

65,6

10.001 - 30.000

20.001 - 60.000

41.001 - 110.000

73

40,1

72,9

86,2

> 30.000

> 60.000

>110.000

174

72,9

92,7

95,6

Recuento de CD4 superior a 350 e inferior a 500

CD4+ 351 - 500

MACS

bDNA

RT-PCR

n

3 años

6 años

9 años

< 500

< 1.000

< 3000

sin datos

501 - 3.000

1.001 - 6.000

3.001 - 14.000

47

4,4

22,1

46,9

3.001 - 10.000

6.001 - 20.000

14.001 - 40.000

105

5,9

39,8

60,7

10.001 - 30.000

20.001 - 60.000

41.001 - 110.000

121

15,1

57,2

78,2

> 30.000

> 60.000

> 110.000

121

47,9

77,7

94,4

Recuento de CD4 superior a 500

 

CD4+ > 500

MACS

bDNA

RT-PCR

n

3 años

6 años

9 años

< 500

< 1.000

< 3.000

110

1,0

5,0

10,7

501 - 3.000

1.001 - 6.000

3.001 - 14.000

180

2,3

14,9

33,2

3.001 - 10.000

6.001 - 20.000

14.001 - 40.000

237

7,2

25,9

50,3

10.001 - 30.000

20.001 - 60.000

41.001 - 110.000

202

14,6

47,7

70,6

> 30.000

> 60.000

>110.000

141

32,6

66,8

76,3

© VIH y SIDA, 1.998