Medicina
 
 
Sumario

Deporte y salud
Infecciones y deporte
Tratamiento rehabilitador de la lumbalgia
Sexualidad después de un ataque cardíaco
Enfermos diabéticos y ejercicio físico
Breves noticias de Medicina
Consultas


 

Al principio

DEPORTE Y SALUD

CONTESTANDO A TUS PREGUNTAS
"COMO ELEGIR UN PROGRAMA DE EJERCICIO"

¿ Que tipo de ejercicio se aconseja para iniciar una actividad física?

Dependerá de 2 factores: Por una parte del nivel de salud del individuo teniendo en cuenta el tiempo que lleva inactivo y por otra de los objetivos que quiera alcanzar.

¡¡IMPORTANCIA DEL RECONOCIMIENTO MEDICO!!

¿Cual es la intensidad recomendable para desarrollar un programa de ejercicio?

Se debe calcular la Frecuencia Cardiaca Máxima, siendo éste el límite de pulsaciones que nunca deberá rebasarse. El cálculo se efectua de este modo: "Frecuencia cardíaca máxima = 220 - Edad" Inicialmente Comenzaremos nuestro programa de ejercicio, a una Frecuencia Cardiaca (pulsaciones) en torno al 60% de la Frecuencia Máxima que acabamos de calcular.

Posteriormente, pasadas algunas semanas, incrementaremos la intensidad del esfuerzo hasta alcanzar unas pulsaciones de trabajo del 70% al 85% de la Frecuencia Máxima que ya conocemos.

Generalmente durante el ejercicio se debe conseguir una adaptación que nos permita hablar durante el mismo.

¿ Cuantas veces se debe realizar ejercicio físico?

Generalmente se aconsejar efectuar una sesión de ejercicio físico de 3 a 5 veces a la semana.

¿Cual es la duración del ejercicio en cada sesión?

Como norma la sesión durará de 20 a 30 minutos. El tiempo debe ser repartido en una primera fase de calentamiento (5 a 10 minutos), otra de ejercicio propiamente (20 a 30 minutos) y finalmente vendrá el enfriamiento o vuelta a la calma (3 a 5 minutos).

¿Cual es la importancia del reconocimiento médico?

Con el reconocimiento médico conseguiremos los siguientes objetivos:

-. Identificar enfermedades que sean causa de muerte súbita
-. Identificar enfermedades causa de deterioro orgánico
-. Descubrir problemas de salud no sospechados
-. Prevención de lesiones por identificación de anomalías

¿Cual será el contenido de un Reconocimiento Médico Deportivo?

-. El estudio de los antecedentes personales y familiares
-. Valoración Cardiovascular y respiratoria
-. Análisis de la composición corporal
-. Valoración musculo-esquelética
-. Valoración del nivel de forma
-. Nivel de aptitud

 

INFECCIONES Y DEPORTE

Al principio La presencia de procesos intercurrentes de carácter infeccioso durante la práctica de actividades físicas, tanto a nivel competitivo como recreacional, impide la ejecución de las mismas. Por ello, el interés de los mismos, a pesar de que el mismo deportista e incluso los técnicos y responsables del equipo lo consideran procesos banales y sin importancia.

Dividiremos esta exposición en los siguientes apartados:

-. Infección, fiebre y rendimiento
-. Infecciones respiratorias y deporte
-. Infecciones cutáneas en el deporte
-. Enfermedades infecciosas y participación deportiva
-. Tópicos falsos en el tema infección y participación deportiva

INFECCION Y FIEBRE: ¿QUE PASA CON EL RENDIMIENTO?

Al principio Hay que considerar la influencia que la fiebre produce tanto sobre los distintos órganos y sistemas, así como sobre el rendimientofísico.

Hay que destacar sobre el aparato cardiovascular, distintos efectos según que el ejercicio sea de tipo máximo o submáximo.

En esta página de carácter divulgativo no podemos entrar en detalle, pero la fiebre también influye sobre el centro hipotalámico de regulación de la temperatura, sobre la función pulmonar y sobre el sistema músculo esquelético provocando una disminución de la fuerza muscular isométrica y de la capacidad de trabajo.

Sobre la condición física provoca un claro descenso del nivel de fuerza, potencia aeróbica, endurance, coordinación y concentración que se traduce en un elevado riesgo de lesión.

INFECCIONES RESPIRATORIAS Y DEPORTE

Al principio Las infecciones tanto agudas como crónicas deberán llevar un control médico adecuado en cuanto a diagnóstico y tratamiento. Sin embargo interesa conocer muy bien el momento en el cual dicho deportista puede reincorporarse a la práctica deportiva. Sin tener en cuenta, los distintos procesos respiratorios, (catarro común, faringitis estreptocócica, neumonía etc.), la vuelta a la actividad deportiva, siempre que no aparezcan complicaciones, dependerá de los siguientes factores:

Que el deportista esté apirético (sin fiebre), sin mialgias (dolores musculares) y que haya concluido el tratamiento antibiótico.
Por supuesto, la incorporación será siempre de forma gradual y progresiva.

INFECCIONES CUTANEAS EN EL DEPORTE

Al principio Independientemente de las causas, ( bacterias, vírus, hongos o parásitos), hay que valorar el riesgo de contagio de cada una de ellas.

Cuando el riesgo de contagio es muy alto, por ejemplo, un impétigo, un herpes simple, una escabiosis o una pediculosis, no se permitirá compartir material del equipo (Toallas, equipaciones, colchonetas etc.) evitando la participación deportiva si se trata de deportes acuáticos o de contacto (Lucha, rugby, etc.). Además, es muy importante aplicar medidas preventivas como son, el lavado de la zona y el mejor secado de la misma, asá como la utilización de soluciones y polvos desecantes que eviten la humedad y la maceración...

Cuando el riesgo de contagio es bajo o inexistente, se adoptarán aquellas medidas relacionadas con la buena evolución del proceso dependiendo de la clínica y de las complicaciones en cada caso.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARTICIPACION DEPORTIVA

Al principio Teniendo en cuenta el carácter de cada infección, hay que considerar una serie de normas de aplicación en el ámbito de la medicina deportiva.

La recuperación deberá ser lo más rápida posible, sobre todo cuando se trata de deportistas profesionales. Además el uso de fármacos para el tratamiento de la infección, implica el conocimiento de aquellas sustancias consideradas como dopantes y prohibidas.

Hay que tener muy en cuenta, que los fármacos sean poco agresivos y que además no impacten sobre el rendimiento.

Finalmente, hemos de evitar los fármacos de uso crónico.

En general, en infecciones agudas no se permitirá la participación en ningún tipo de deporte. En las crónicas, sólo se permitirá la participación en aquellos deportes no extenuantes o moderadamente extenuantes sin contacto.

TOPICOS FALSOS EN EL TEMA INFECCION Y PARTICIPACION DEPORTIVA

Al principio "Es preciso con la aparición de los primeros síntomas, correr abrigado, sudar y tomar una ducha caliente"

Esto es FALSO. Con la infección respiratoria, se produce un incremento de la inflamación de las vías respiratorias y por ello, lo aconsejable es hacer reposo.

"Es necesario tomar antibióticos al primer estornudo"

Esto es FALSO. Hay que tener en cuenta, que estos procesos en su mayoría están provocados por virus y en ese caso el antibiótico no actua. Es preferible utilizar anticatarrales, antitérmicos, antitusivos etc.

"El antibiótico debilita".

Esto es FALSO. La debilidad la produce la infección y no el antibiótico.
Lo que si es cierto que el antibiótico puede destruir la flora intestinal y reducir la absorción de alimentos y vitaminas.

"Cuando me encuentro mejor, puedo reducir la dosis y los dias de tratamiento antibiótico"

Eso es un grave error, pues lo que se provoca es una prolongación de la enfermedad y un riesgo de generar resistencias.

SIEMPRE CONSULTA A TU MEDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL DEPORTE

 

Al principio TRATAMIENTO REHABILITADOR DE LA LUMBALGIA

Es importante conocer las medidas a adoptar ante un caso de lumbalgia y sobre todo aquellas normas posturales que debemos adoptar en la prevención de esta dolencia tan habitual.

Por ello dividiremos el capitulo en

A-. Normas de Higiene Postural
B-. Métodos físicos de tratamiento
C-. Tracción Vertebral
D-. Otros métodos de tratamiento
E-. Normas desde el punto de vista médico
 
A-.Normas de Higiene Postural

1-.Posición en reposo: Adoptar una postura antálgica, buscando un aplanamiento lumbar, evitando la lordosis y la hiperlordosis (Curvaduras del eje vertebral).
En cama: Colchón duro o tabla.
Decúbito supino (Boca arriba) con piernas flexionadas o decúbito lateral.
Evitar el decúbito prono (Boca abajo) pues aumenta la lordosis.
Usar almohada que permita colocar el cuello como prolongación del tronco.
Senatado: Silla que permita buen apoyo lumbar y muslos. en ángulo recto respecto al tronco.
Postura del Psoas: En decúbito supino sobre cama dura y caderas en flexión con rodillas en ángulo recto (Relajación completa del Psoas).
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2-. De pie:
Esta postura si es prolongada y estática acentúa la lordosis lumbar y complica la lumbalgia.
Colocándose en posición de "Firmes" no mejora.
Es mejor flexionar ligeramente la cadera apoyando el pie sobre un soporte.
Altura del mostrador 80-120 cm. e inclinación de 10-20º.

3-.Carga de pesos:
Si se pretende levantar un objeto de peso desde un lugar bajo, la flexión del tronco y la extensión de brazos necesaria, debe hacerse con las rodillas en flexión para evitar la curvadura lumbar. Además, debe cogerse el objeto lo mas próximo al cuerpo.
Para arrastrar un objeto pesado por el suelo, es preferible empujarlo con los pies separados y contrayendo los abdominales.
Cesta de la compra: es preferible repartir el peso entre los dos brazos y si es posible arrastrar un carrito.
Coger objetos en alto: situarse al mismo nivel, ya que de lo contrario, al elevar los brazos se produce una carga lumbar.

4-.Trabajo en posición sentado:
Al escribir o dibujar sobre mesa o tablero se precisa un taburete alto y giratorio. Rodillas holgadas debajo de la mesa.
Escritura manual a máquina o en el ordenador: silla giratoria, respaldo graduable y firme con altura adecuada para que no cuelguen los pies quedando las rodillas más altas que las caderas (Se disminuye la curvadura lumbar y se relaja el Psoas). Puede ser útil una banqueta para permitir el apoyo de los pies. La mesa debe estar a la altura de los codos.
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5-.Desplazamientos y transportes:
Transporte en coche: se aconseja utilizar un pequeño cojín en la zona lumbar, especialmente si el asiento es blando.
Preferible hacer paradas de 10 min. cada 2 horas de viaje.
Transporte en tren: En zonas medias del vagón para evitar la trepidación de las ruedas. !! Siempre preferible al coche ¡¡
Transporte en moto: siempre desaconsejable para el paciente con lumbalgia.

6-.El deporte.
Existe una relación directa entre la inactividad física, sobrepeso y persistencia de la lumbalgia. Los deportes más aconsejables son:
Natación: Muy adecuado por su efecto antigravitatorio y relajante muscular. Preferible estilo "espalda", descartando crowl y braza dado que potencia la lordosis (Curvadura lumbar).
Tenis: Hay dos movimientos desaconsejables, el smasch y el saque.
Se debe evitar la pista de Tenisquick ya que el jugador se ve obligado a realizar frenazos bruscos, pues no desliza como la tierra batida o la hierba, y perjudica la columna lumbar. Ciclismo: deporte excelente para el desarrollo muscular. No perjudica al paciente lumbar (Evitar grandes desarrollos, sprints y cuestas).
Se desaconsejan el esquí náutico y alpino, la equitación y en general los deportes con balón.

 
Al principio B-. Métodos físicos de tratamiento:
Se utilizan cuatro métodos: Termoterapia, hidroterapia, electroterapia y cinesiterapia.

a) Termoterapia: Aplicación de calor con carácter terapéutico.
Puede ser superficial (Bolsa de agua, manta eléctrica, infrarrojos) o profunda como la onda corta (Electroterapia de alta frecuencia), ultrasonidos, microondas. ¡¡Ojo en implantes metálicos, como protesis y marcapasos!!

b) Hidroterapia: Es la aplicación externa del agua con fines terapéuticos.
Pretende producir un calentamiento o enfriamiento conductivo del organismo. La aplicación colectiva puede realizarse de estas formas: Curas termales, talasoterapia (Terapia por el agua de mar), crioterapia (Reductor de la contractura y el dolor).
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c) Electroterapia: Tienen un gran efecto analgésico y pueden ser de media frecuencia (Interferenciales) o de baja frecuencia (Diadinámicas: trenes de impulsos) y TENS (Neuroestimulador eléctrico transcutáneo).
A veces se utiliza la Iontoforesis que permite la penetración de sustancias analgésicas y antiinflamatorias a través de la piel por medio de una corriente continua.

d) Cinesiterapia: La realización de ejercicios con fines preventivo-terapeuticos. Son de tres tipos:
-. Flexibilidad: estiramiento paravertebral, isquiotibial y Psoas iliaco.
-. Fuerza: se pretende potenciar la musculatura abdominal (isométricos e isotónicos) y los extensores de la columna.
-. Aeróbicos: caminar, correr suavemente, bicicleta y natación.

 
C-. Tracción Vertebral:
Produce separación de platillos vertebrales y estiramiento del disco.
Está indicado en el caso de dolor persistente por pequeña protrusión discal.
Está contraindicado en la fase aguda, protrusión anular o con signos de afectación neurológica.
La aplicación de este método debe ser suave, progresivo, no doloroso y a veces intermitente.

 
Al principio D-. Otros métodos de tratamiento:
-. Láser: es un tipo de luz amplificada de alta densidad, que produce una alta cantidad de energía focalizada. Sus efectos terapéuticos son: antiinflamatorio, analgésico y trófico. Para la patología lumbar el más utilizado es el de tipo infrarrojo sobre puntos "gatillo".
-. Masaje: tiene efecto analgésico local, descontracturante y relajante.
-. Magnetoterapia: es el empleo de campos magnéticos con finalidad terapéutica, ejerciendo una acción antálgica, antiinflamatoria, activadora de la circulación y estimulante del desarrollo del callo óseo.
-. Manipulaciones lumbares: se trata de la aplicación de un movimiento forzado sobre una o varias articulaciones, que provoca una mayor amplitud del movimiento articular que la habitual.
-. Tratamiento ortésico: Limitan el movimiento, provocando una descarga mecánica y una corrección de la postura. Los tipos utilizados son las fajas de contención (elástica con placa posterior rígida, semi-rígida y lumbostato laboral).
-. Escuela de la Espalda: Mediante la colaboración del paciente se consigue concienciarle a cerca de los factores que influyen en la producción del dolor, educándole en una serie de normas y actitudes para la disminución y supresión del mismo.
Sus propósitos son: Informar al paciente sobre su dolencia y sobre las normas de higienepostural.
Para ello, se forman grupos de trabajo de 4 a 8 pacientes que se reúnen durante más de una hora, tres veces por semana, hasta un total de seis semanas. En estas sesiones se estudian cuestiones de anatomía, fisiología, patología, prevención y ejercicios de reeducación vertebral a un nivel sencillo que permita su fácil comprensión.

 
Al principio E-. Normas desde el punto de vista médico:
-. Hay que tener en cuenta la existencia de factores psicosociales que inciden en la aparición de esta enfermedad.
-. A menudo, en muchos casos el paciente presenta imagen de hernia discal. En principio, todos los pacientes incluso con esas imágenes son candidatos a recibir tratamiento conservador.
-. Es conveniente tener en cuenta que muchos pacientes son "adictos" al masaje y a las manipulaciones. Esta cuestión deberá ser respetada en todo momento, siempre y cuando exista la garantía de que el masaje aplicado es correcto.
-. Cuando el paciente con lumbalgia es revisado de tarde en tarde, como consecuencia de las listas de espera, comienza a tener un sentimiento de abandono, y en general la respuesta al tratamiento suele ser negativa.

 

Al principio SEXUALIDAD DESPUES DE UN ATAQUE CARDIACO

Muchos pacientes pueden reanudar su actividad sexual despues de sufrir un ataque cardíaco.

Sin embargo, muchas personas retrasan u olvidan esto, porque existe la idea generalizada de que el sexo pueden provocar otra crisis cardiacas, con el riesgo que esto implica. Pero la actividad sexual, no es más estresante que la mayoria de las actividades que se realizan diariamente y muy pocas muertes ocurren durante el acto sexual.
 
Por ello, trataremos de contestar alguna cuestiones referentes a este tema:

1-. ¿Es peligrosa la actividad sexual para los enfermos de corazón?:
2-. ¿La respuesta fisiológica a la actividad sexual es similar en la mujer que en el hombre?
3-. ¿Porque hay personas que son reacias a reanudar su actividad sexual despues de un ataque cardiaco?
4-. ¿Hay diferencias entre el hombre y la mujer?
5-. ¿Cuales son las ccuestiones mas comunes sobre actividad sexual despues de un ataque cardiaco?
6-. ¿Que drogas afectan a la actividad sexual?
7-.¿Que deben conocer estos pacientes sobre la aparición de signos de alarma?
8-. Nuevos estudios y nuevos datos

 
1-. ¿Es peligrosa la actividad sexual para los enfermos de corazón?:

No. Realizando pruebas de esfuerzo máximas hasta alcanzar el pico de su capacidad durante 10 a 15 minutos, se produce según estadísticas recientes una incidencia de 1 muerte cada 10.000 test. Estudios recientes reducen a la mitad este dato.

Teniendo en cuenta que la actividad sexual para la mayoria de los pacientes representa solo un 30% a un 60% de su capacidad física durante un corto período de tiempo, estos pacientes realmente tienen poco riesgo.

 
Al principio 2-. ¿La respuesta fisiológica a la actividad sexual es similar en la mujer que en el hombre?

Aunque la mayoria de los estudios han sido realizados en el hombre, en trabajos que incluyen a la mujer, se observa una respuesta similar.

 
3-. ¿Porque hay personas que son reacias a reanudar su actividad sexual despues de un ataque cardiaco?

La razón más probable es el miedo a morir durante la citada actividad.

Existen referencias claras, justificando que la ansiedad, la depresión, la ausencia de deseo y el envejecimiento son otras razones asociadas.

 
Al principio 4-. ¿ Hay diferencias entre el hombre y la mujer?

Informes publicados, indican que los ataques cardiacos tienen un efecto negativo tanto en el hombre como en la mujer. En un estudio realizado con 130 mujeres, un 27% no reanudaron su actividad despues de sufrir el ataque.

Otro 27% no modificaron sus hábitos en esta actividad y un 44% disminuyeron su actividad.

La mayoria de las pacientes que eran sexualmente activas antes de sufrir la enfermedad, expresaron su temor a reanudar su actividad sexual despues del ataque. Dolor torácico, ataque cardíaco, actividad sexual de mala calidad o muerte durante el coito son algunos de los temores expresados.

 
Al principio 5-.¿Cuales son las cuestiones más comunes sobre actividad sexual después de un ataque cardiaco?

La primera pregunta que realizan estos pacientes es, cuando pueden reanudar su actividad sexual. La respuesta adecuada, es comentarlos que, tan pronto como estén preparados. En general, se puede reanudar la actividad pasadas algunas semanas despues de sufrir el ataque o de haber sido intervenido de las arterias coronarias. Incluso, se puede reanudar pasados tan solo algunos días despues de realizada una angioplastia con balón.

Otra pregunta habitual de estos enfermos es, como preparar la reanudación de la actividad sexual. La preparación en sí, no es necesaria, pero todos los enfermos cardíacos deberían realizar un programa de ejercicio físico y dejar de fumar.

En general, se aconseja que en el momento de la reanudación la pareja este descansada y que hayan transcurrido varias horas despues de comer.

 
Al principio 6-. ¿Que drogas afectan a la actividad sexual?

Los pacientes a menudo se interesan por este tema. La respuesta será que sí. Que existen drogas que reducen el deseo y la potencia sexual.

Esto incluye una gran variedad de fármacos utilizados para la angina, la hipertensión arterial y para las arritmias. Por otra parte existen fármacos que pueden mejorar ciertos componentes de la actividad sexual en estos enfermos.

Por ejemplo, los beta bloqueantes y la nitroglicerina tomados antes de la relación, reducen el disconfort que presentan los pacientes con angina de esfuerzo. Tambien, los antiarrítmicos, pueden ayudar a aquellos pacientes que presentan palpitaciones durante la relación.

Los fármacos psicotropos pueden ayudar, aliviando la ansiedad y la depresión y mejorando en definitiva su actividad sexual.

Generalmente, estos pacientes refieren que su actividad sexual dificultosa es provocada por la medicación que reciben. En este caso, el médico deberá probar una medicación alternativa o reducir la dosis para comprobar esos efectos.

Cuando los problemas persisten a pesar de estas modificaciones, en general, conviene pensar en un origen psicológico de esta dificultad.

 
Al principio 7-. ¿Que deben conocer estos pacientes sobre la aparición de signos de alarma?

En general, todos los signos de alarma, que pueden aparecer durante el desarrollo de un programa de ejercicio físico en estos pacientes, son comunes a los aparecidos durante la actividad sexual.

El pimer signo es el dolor u opresión en el pecho (se debe interrumpir la actividad hasta comprobar que no tiene relación con este esfuerzo).

El segundo signo es la aparición de un ritmo cardiaco irregular o rápido.

El tercero, es la respiración dificultosa o entrecortada y el cuarto, la aparición de mareos.

 
Al principio 8-. Nuevos estudios y nuevos datos

Estudios recientes demuestran que el 80% de la muertes ocurridas durante la actividad sexual, se producen cuando se ha mantenido una relación extramarital. Pero estos estudios, también puntualizan que en esos casos, se añaden otros factores como son, el haber comido y bebido copiosamente antes de iniciar la actividad sexual.

Tomado Sex After Heart Attack Barry A. Franklin y colab.
The Physician and Sportsmedicine: Vol 22 .Nº5. May 94 Pag 84-89

 

Al principio ENFERMOS DIABETICOS Y EJERCICIO FISICO

El control de la diabetes tipo I y tipo II incluye el tratamiento farmacológico, la dieta y el ejercicio regular. Los médicos deben educar a estos pacientes sobre las formas de monitorizar y regular la glucemia antes, durante y después del ejercicio y también deben explicar los signos de alarma que produce la hipoglicemia, la hiperglucemia, la cetoacidosis y la deshidratación, así como los métodos para prevenir su aparición. Además los pacientes con diabetes tipo I, deben conocer los efectos del ejercicio sobre las necesidades de insulina.

Los beneficios del ejercicio en estos pacientes son evidentes, si bien se encuentran en desventaja en ciertos aspectos. Ellos tienen los almacenes de glucógeno disminuidos, tienen una menor glicolisis y una producción de lactatos disminuida. También el músculo diabético no capta grandes cantidades de glucosa, pero sí la liberan en gran proporción (Glucógenolisis aumentada).

En los pacientes con diabetes tipo II el ejercicio es un factor primordial. En efecto, el ejercicio regular, la pérdida de peso y la dieta hipocalórica pueden ser suficientes para controlar este tipo de diabetes no insulino dependiente. Además el ejercicio puede ayudar a estabilizar a los pacientes mal controlados, reducir el peso, mejorar los niveles de lípidos séricos y reducir la frecuencia de enfermedades cardiocirculatorias, disminuyendo las complicaciones tales como la neuropatía y la retinopatía.

Al principio En los pacientes de tipo I, las necesidades de insulina pueden reducirse por el efecto del ejercicio. Pero el ejercicio puede conducir a ciertas complicaciones por lo que es aconsejable controlar la ingesta de carbohidratos, los niveles de glucosa y la dosis de insulina antes del ejercicio.

La planificación del ejercicio ideal para pacientes con diabetes tipo I y II, incluiría la práctica de ejercicio físico preferentemente aeróbico (Caminar, bicicleta, natación, esquí de fondo, de tres a cinco veces por semana, durante al menos 30 minutos por día, con una intensidad suficiente como para mantener la frecuencia cardíaca entre el 50 y el 70 por ciento de la frecuencia cardíaca máxima. (Frecuencias entre 160 de máxima y 100 ó 120 latidos por minuto de mínima suelen ser adecuadas).

Las condiciones que contraindican la práctica de ejercicio físico deben ser tenidas en cuenta a la hora de controlar a este tipo de pacientes.

Al principio Muchas personas con diabetes presentan un cuadro de neuropatía periférica con clara pérdida de sensibilidad y signos de enfermedad vascular periférica. Ellos necesitan un control exhaustivo de sus pies y de su calzado, incluyendo consulta al podiatra para garantizar el cuidado de las úlceras y ampollas recurrentes. De esta forma, pueden mantener la actividad física sin riesgo de complicaciones. Los pacientes con retinopatía que experimentan una elevación de la tensión intraocular durante el ejercicio con riesgo de hemorragia del vítreo, tienen un riesgo mucho mayor durante las prácticas de levantamiento de peso, sprints cortos y otros ejercicios intensos. Por ello, el ejercicio aeróbico moderado es muy seguro después de haber realizado la reparación retiniana con la terapia de láser.

Existen unas contraindicaciones temporales como son el aumento de la glucemia basal por encima de 290 mg/dL, la cetonuria superior a 36 mg/dL o el nivel del ácido beta hidroxibutírico mayor de 9 mg/dL, la hipoglucemia antes del ejercicio y la deshidratación.

Todas estas contraindicaciones deben mantenerse hasta que se corrija la condición requerida.

Nivel de la Publicación :ALTO

 

Al principio BREVES NOTICIAS DE MEDICINA

· Leve disminución de nuevos casos de Sida en España: A pesar de la alta incidencia (16.5 casos nuevos por 100.000 habitantes en 1996), el número de casos nuevos ha disminuido en un 9.4 %. De todas las categorías, solamente la heterosexual mantiene una tendencia ascendente.

· Se comercializa una nueva morfina oral en microgranulos de liberación sostenida, que se considerará fármaco imprescindible para el alivio del dolor severo. Su nombre comercial es Skenan, y supone un gran avance en el tratamiento de enfermos terminales de cáncer.

· Sabíamos que la osteoporosis (enfermedad caracterizada por la desmineralización del hueso), era un proceso muy extendido. Hoy sabemos que afecta a una población entre 6 y 7 millones de españ:oles y que la osteoporosis juvenil se ha incrementado en el caso de los varones.

· Investigadores de la Fundación Jiménez Díaz en España, han identificado una proteina "diana" para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. Esto puede suponer una revolución en la curación de estas enfermedades, pues dicha proteina actuaría directamente sobre las causa y no sobres los síntomas (hipertensión, aumento del colesterol , infarto de miocardio etc.)

· El consumo de alcohol en la mujer, dificulta la procreación e incide en el cáncer. El abuso del alcohol, incide en el proceso reproductor al producir una alteración de las secreciones del ovario y en sus niveles hormonales. Por ello, el embarazo es mucho mas difícil.

 
CONSULTAS

Para cualquier consulta me teneis a vuestra disposición en: docjimenez@ctv.es

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