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TRASPLANTES
e IMPLANTOLOGÍA
Dr.
Pablo María GIOVACCHINI Profesor adjunto Cátedra de Cirugía y Traumatología BMF I
El
objetivo del presente trabajo es realizar la técnica de trasplantes dentarios,
ya demostrada su eficacia a través de numerosos trabajos con evidencia científica
– clínica y experimental.
Se
destaca fundamentalmente la conservación y mantenimiento de las estructuras óseas;
el ancho y alto del alvéolo y
conservación del mismo; aún cuando las estructuras dentarias sufran reabsorción
cementodentinaria interna o externa que para nuestra experiencia y casuística
se presentan después de los diez años de transplantadas las piezas; período
en el cuál consideramos que cumplieron con su función funcional social,
manteniendo el espacio adecuado para permitir en la época actual colocar en su
lugar un implante que pueda ser oseointegrado y reponer la pieza perdida sin
necesidad de realizar modificaciones del alvéolo que mantuvo su altura y
espesor pudiendo ser también que a través de este lapso el paciente esté en
la edad adecuada para la colocación del mismo.
Es
de destacar la importancia de los estudios realizados por los Dres. Andreasen,
de quién recogemos los siguientes aportes: desarrollo de la raíz en su nuevo
alvéolo con cierre apical, con raíces de longitud normal o más corta y
conservación de vitalidad pulpo- periodontal. También compartimos los estudios
de: Risueño Pendería M., Marín García F., Gloria Jeannette, Alvarez Gómez, S.
Cohen; Shen; M. Anthony Pogel.
entre otros y nos permitimos diferir del trabajo publicado por un autor inglés,
ya que si el transplante funciona como tal, lo consideraremos un éxito a nivel
funcional y no lo extraeremos para colocar un implante en su lugar.
No
es nuestra intención enseñar a realizar trasplantes dentarios pero sí
queremos destacar la importancia de su realización siempre que se pueda; la
facilidad de la técnica para el práctico avezado
en cirugía; lo económico de la misma (no requiere instrumental
especializado); los escasos estudios que requiere (clínico – Rx – oclusión)
considerar como positivo el hecho de que si fracasara como trasplante, sigue
siendo favorable para el paciente por el capital óseo que queda, etc.
Debemos
decir también que no siempre nuestro paciente se encuentra en las mejores
condiciones de ser trasplantado ya que hay factores influyentes que lo impiden
tales como:
ü
edad
ü
madurez
dentaria
ü
falta
de espacio en la arcada (alto y ancho)
ü
higiene
bucal
ü
temor
ü
estado
general
ü
estado
gingivoperiodontal desfavorable
De
lo expuesto queda clara la revalorización y ACTUALIZACION de la técnica quirúrgica
de los trasplantes en relación a la implantodontología dado que esta técnica
de fácil ejecución y excelente respuesta clínica también consolidada científicamente
por los distintos trabajos experimentales publicados que demuestran que a partir
de la papila o germen en evolución trasplantados se reprodujeron las
estructuras dentarias y de soporte.
En
el trabajo publicado por las Doctoras Angela Luisa SMERILLI, y María Elina
Itoiz, se observó a los 45 días reproducción de tejido óseo y a los 65 días
médula ósea, por lo cuál se sustentó que se habían trasplantado
fibroblastoscuya información genética generó formación de hueso y médula
cuyo dato es transferido a la clínica en el transporte de la pieza utilizada al
espacio receptor que debe ser cuidando las estructuras celulares según técnica
BIBLIOGRAFÍA
â
TRASPLANTES
DE CORDALES
Risueño
Pendería M., Marín García F., Trasplantes de Cordales. Av. Odontostomatal
1996; 12: 457/463
â
EVALUACIÓN
CLÍNICA Y RADIOGRÁFICA DE AUTOTRASPLANTES Y REPOSICIONES DENTALES
Gloria
Jeannette Alvarez Gómez – Rodrigo Felipe Naranjo Restrejo; C. L.
Pérez Pardo Revista de la Facultad de Odontología de la Universidad de
Buenos Aires Vol. 8 Nº 1 – 2º Semestre 1996.
â
TRASPLANTING
TEETH SUCCESSIFULLY
S.
Cohen; Shen; M. Anthony Pogel – Jada Vol 126 april 1995.
â
EFFECT
OF TOPICAL APPLICATION OF DOXIJCILINE PULP
REVASCULARATION AND PERIODONTAL HEALING IN REIMPLANTED MONKEY INCISORS
Dpt.
Of pedodontics, eastnam institute Stockolm
Sveeden Dolagatam 11, 511324 Stockolmon Sveeden 1990
â
AUTOTRANSPLATATION
OF PREMOLARS AND MOLARS IN PATIETS UVITH SOOTH APLASIA
j.
Dent 1996 24:355-358 July 1995
â
ERUPTION
OF PREMOLARS SUBSEQUENT TO AUTOTRANSPLANTATION
A LONGITUDINALRADIOGRAPHIC STUDY.
Hans
Ulrik Paulsen and jens Ose Andreasen.
Dpt.
Of orthodontics, Copenhagen Municipal Dental Health Service and Dept Of. Oral
surgery and oral medicine, V. Hospital, Copenhagen, Denmark.- European Jornal of
Orthodontics 20 (1998) 45-55.
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